Удаление папиллом

Папилломы – это доброкачественные новообразования вирусного происхождения. Образуются на коже лица и тела, а также слизистых оболочках.  

Причины появления папиллом, их виды и локализация

Причиной появления папиллом на коже является вирус папилломы человека (ВПЧ). Науке известно более 150 типов ВПЧ, их условно разделяют на три группы:

• Неонкогенные папилломавирусы — типы 1, 2, 3, 5.
• Папилломавирусы низкого онкогенного риска (6, 11, 42, 43, 44).
• Папилломавирусы высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 51 и др).

В зависимости от типа ВПЧ папилломы подразделяются на следующие виды: обыкновенные папилломы -  они же вульгарные бородавки, нитевидные наросты, плоские папилломы, остроконечные папилломы -  они же кондиломы, подошвенные бородавки, ювенильные бородавки и папилломатоз.

Наиболее распространены вульгарные, нитевидные и остроконечные папилломы.

• Нитевидные формы папиллом чаще встречаются у людей возраста 40+ и локализуются в областях с тонкой кожей -  на груди, в подмышечных впадинах, на шее и др.
• Вульгарные бородавки чаще "атакуют" кожу стопы, ладоней, пальцев рук и ног, однако могут появляться на любых других участках тела. Часто рецидивируют в условиях снижения иммунитета.
• Кондиломы появляются только на слизистых. Они могут поражать головку полового члена, крайнюю плоть, влагалище, малые половые губы.
• Подошвенные бородавки появляются на грубой коже стоп и на подушечках пальцев ног.
• Папилломатоз – это генерализованная форма заболевания, проявляющаяся образованием наростов на всем теле.

Как происходит заражение ВПЧ

• контактно-бытовым путём;
• половым путем;
• при родах от матери к ребенку (что может быть причиной ларингеального папилломатоза);
• при аутоинокуляции (самозаражение или рассеивание возбудителя из уже имеющихся очагов при расчёсывании, бритье, применении жёсткой мочалки).

Риск заражения ВПЧ как правило зависит от состояния иммунной системы организма человека, вирусной нагрузки и наличия микротравм и иных воспалений на коже и слизистых.

Даже при заражении вирусом ВПЧ папилломы на коже и слизистых образуются не всегда. Вирус локализуется в базальном слое эпителия и может долгое время находиться в неактивном состоянии. Только при определённых условиях (ослабление иммунной системы, стрессы, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды) запускаются процессы его репликации, что и приводит к пролиферации клеток и появлению новообразований.

Показания к удалению

1. Эстетические проблемы. Папилломы представляют собой разрастания кожи, которые воспринимаются как эстетический дефект, особенно при их локализации на открытых участках лица и тела.
2. Папилломы могут постоянно травмироваться, цепляться за одежду, расческу и др. и за счет этого быстро распространяться по коже, может появляться болезненность, воспаление, трещины и даже кровоточивость в области новообразований.
3. Учитывая, что некоторые виды папилломавирусов имеют высокий риск онкогенности, папилломы больших размеров (более 6-10 мм) могут быть склонны к перерождению, поэтому своевременное удаление таких новообразований позволит предотвратить у пациента серьезное заболевание.

Методы удаления папиллом

В нашем медицинском центре перед удалением новообразования дерматолог проводит его осмотр и при необходимости выполняет дерматоскопию с целью диференцировки типа папилломы и выбора оптимального способа удаления. 

Избавиться от папиллом в нашей клинике возможно без операции с помощью деструкции образований с применением лазера, радионожа и плазмы. Удаление папиллом лазером, особенно удаление папиллом на лице осуществляется не так часто из-за высокой травматичности метода и возможности появления гипопигментаций и рубчиков. Предпочтение отдается радиоволновой деструкции, а также диатермокоагуляции. Эти методы обладают высокой эффективностью и низкой травматичностью.

• Радиоволновой метод является одним из наиболее эффективных и наименее травматичных способов удаления практически всех видов папиллом. Выполняется он на аппарате «Сургитрон DF-120» (Ellman International Inc, США). Удаление новообразования происходит за счет локального испарения клеток под действием тепла, выделяемого в тканях в ответ на проникновение волн радиочастотного диапазона. Клетки испаряются и ткани раздвигаются как при разрезе скальпелем. Кроме того, происходит мгновенная коагуляция сосудов в зоне обработки, поэтому полностью отсутствует кровотечение и не происходит повреждения окружающих здоровых тканей. В этом аспекте лазерное удаление папиллом значительно проигрывает радиоволновому методу.
• Диатермокоагуляция на аппарате «Плазмаскин» (Ультрамед, Россия) – бесконтактное воздействие на пораженные ткани плазменным лучом. Высокая температура плазмы (до 2000-2500 С) сочетается с бактерицидным воздействием потока воздуха, содержащего высокую концентрацию озона и оказывает вирусогубительное действие, разрушая ДНК ВПЧ, что предотвращает его распространение.

• Радикально – нет рецидивов;
• Быстрая эпителизация - заживление;
• Атравматично – отсутствие осложнений, не остаются следы и рубцы на коже;
• Безболезненно – требуется анестезия только в случаях больших размеров новообразования.
• Полная безопасность процедур.

Во время проведения деструкции папиллом, как правило, применяется обезболивание. Может использоваться аппликационная анестезия с нанесением крема с лидокаином, или же инфильтрационная, когда место локализации папилломы обкалывается раствором анестетика («Ультракаин»). Выбор метода обезболивания определяется размером и местом локализации папилломы.

При отсутствии у пациента противопоказаний, удаление папиллом в Москве в нашей клинике может быть проведено в день обращения, сразу после приёма и осмотра у нашего специалиста. При этом никаких дополнительных анализов не понадобится.

Что будет на коже после удаления папиллом?

На следующие сутки после процедуры на месте удалённого новообразования образуется коричневая корочка. Заживление занимает от 2 до 7 дней, все зависит от размера удалённой папилломы. После заживления корочка отторгнется самостоятельно. Главное в это время не мочить и не травмировать эту область.

После процедуры врач дает несколько простых рекомендаций по поводу дальнейшего ухода за кожей.

Противопоказания

• Наличие заболеваний в остром периоде.
• Декомпенсация хронических заболеваний.
• Удаление папиллом у женщин не рекомендуется проводить в период менструации.
• Беременность.
• Наличие кардиостимулятора.
• Подозрение на малигнизацию папилломы. 

Результаты до и после