Компьютерная диагностика волос. Трихоскопия и фототрихограмма

Для диагностики расстройств роста и структуры волос, заболеваний кожи головы, а также для мониторинга проводимого лечения в настоящее время применяются современные информативные компьютеризированные методы исследования — трихоскопия и фототрихограмма.

Безусловно, только опираясь на клинический опыт грамотного врача-трихолога, компьютерная диагностика волос — трихоскопия/фототрихограмма имеет решающее значение в оценке различных параметров волос, постановке точного диагноза и выработке индивидуальной тактики лечения.

Оборудование для диагностики волос

Врачи трихологи нашего научного центра для диагностики заболеваний волос и кожи волосистой части головы используют современное профессиональное диагностическое оборудование трихоскоп — видеокамеру Aramo SG (ARAM HUVIS Co, Ltd – Korea), подключённую к компьютеру со специальными диагностическими программами.

Специальные программы для компьютерной диагностики волос:

• Программа XairXPPRO. Программа позволяет определить состояние кожи головы, плотность волос, диаметр стержня волоса, оценить состояние стержня волоса.
• Программа Trichoscience. Программа позволяет определить плотность волос на квадратный сантиметр в андрогензависимой и андрогеннезависимой зонах волосистой части головы; процент толстых пигментированных волос и пушковых волос; измерить диаметр волос в различных зонах; определить процент тонких, толстых и средних по диаметру волос; провести фототрихограмму и др.

Трихоскопия

Трихоскопия (триходерматоскопия) — метод исследования волос и кожи головы при помощи трихоскопа. Прибор оборудован видеокамерой с увеличивающей оптикой и соединён с компьютером, что позволяет проводить осмотр проблемного участка кожи головы и волос под большим увеличением и анализировать исследуемые области.

Как проводится трихоскопия

Методика проведения триходерматоскопии заключается в следующем: специальным датчиком врач-трихолог поэтапно обследует волосистую часть головы (как проблемные зоны, так и здоровые участки для сравнения). Изображение, под увеличением выводится на экран компьютера. Во время исследования снимки проблемных участков автоматически обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы - оцениваются различные морфометрические показатели волос и кожи волосистой части головы. Это позволяет квалифицированному специалисту интерпретировать полученные данные, оценить состояние волос и кожи волосистой части головы, выявить специфичные признаки для различных видов алопеции с целью постановки правильного диагноза.

В целом триходерматоскопия позволяет врачу-трихологу:

• Установить тип волос и тип кожи головы
• Оценить состояние кожи волосистой части головы
• Исследовать состояние волоса на всем его протяжении
• Выяснить размер волосяного фолликула
• Определить степень выпадения волос
• Диагностировать заболевания кожи волосистой части головы
• Исследовать состояние всей системы роста волос
• Оценить активность сальных желез

Подготовка к исследованию: Накануне проведения исследования не рекомендованы косметические процедуры на коже головы - пилинги,мезотерапия; окрашивание волос; использование лаков и гелей для волос и любых стайлинговых средств.

Повторная трихоскопия обычно проводится 1 раз в 3-6 месяцев с целью объективной оценки результатов и эффективности проводимого лечения.

Трихоскопия — это базовый, современный и один из наиболее общепризнанных в трихологической практике методов диагностики, который рекомендован при всех заболеваниях волос и кожи головы:

• всех видах облысения (андрогенетическое, очаговое, диффузное, рубцовое)
• всех видах себореи (сухой и жирной)
• любых эстетических проблем с волосами: сухих, секущихся, повреждённых и др.
• любых патологических состояниях волос и кожи головы после агрессивного воздействия

Фототрихограмма

Фототрихограмма (фотографическая трихограмма) — один из самых информативных и доступных методов диагностики и мониторинга при выпадении волос. Благодаря этому методу, можно выявить начальные проявления скрытой андрогенетической алопеции, провести дифференциальную диагностику между андрогензависимым и диффузным выпадением волос. А самое главное фототрихограмма является прекрасным инструментом для врача - трихолога при оценке результативности проводимого лечения. Этот метод позволяет точно выявить даже минимальные изменения в процессе лечения.

Исследование проводится при помощи трихоскопа, соединенного с компьютером. Обработка результатов исследования выполняется при помощи специализированной компьютерной программы (Trichoscience) с автоматическим цифровым анализом, охватывающим все важнейшие параметры волос.

Этапы проведения фототрихограммы

1. На коже головы выбирают участок для последующего наблюдения. В этом участке, размером 5-10 мм. триммером (прибор для удаления волос) сбриваются волосы. Зоны состриженных волос незаметны для окружающих, поэтому процедура не доставляет психологического дискомфорта.
2. Через 2-3 дня, когда в исследуемой зоне можно будет обнаружить отросшие приблизительно на 1 мм волосы, начинают исследование.

Исследуемый участок подкрашивают красителем для волос и с помощью трихоскопа, соединенного с компьютером, под увеличением делают снимки и заносят в компьютерную программу. С помощью программы измеряются все диагностически значимые параметры оценки роста и состояния волос. Результат исследования отображается в виде графиков. Эта информация сопоставляется с нормой для каждого типа волос и сохраняется в базе данных.

Фототрихограмма позволяет:

• Провести подсчет количества волос на один квадратный сантиметр кожи волосистой части головы. При этом отдельно считаются анагеновые волосы – волосы, которые находятся в стадии роста и телогеновые - в стадии выпадения; диспластичные - слишком тонкие и стержневые волосы.
• Определить среднюю скорость роста волос.
• Определить процент веллуса — пушковые волосы среди анагеновых (находящихся в стадии роса) и телогеновых (находящихся в стадии выпадения) волос.
• Определить интенсивность выпадения волос.
• Определить степень истончения волос.
• Диагностировать на ранних этапах андрогенетическую алопецию и/или диффузное выпадение волос.
• Проследить эффективность лечения в динамике.

слева — фотография исследуемой зоны, справа — эта же зона после обработки компьютерной программой

Противопоказания к проведению фототрихограммы отсутствуют

Повторная фототрихограмма обычно проводится до, в процессе и после лечения, что позволяет наиболее точно определить состояние волос и кожи волосистой части головы, зафиксировать и объективно оценить эффект от проводимой терапии.

Проведение компьютерной диагностики волос и кожи волосистой части головы — ТРИХОСКОПИИ и ФОТОТРИХОГРАММЫ — это обязательный этап в клинической практике врача-трихолога. Данные исследования просто необходимы при постановке диагноза заболевания, выборе стратегии и методов лечения и оценке эффективности проводимых лечебных мероприятий при любых формах выпадения волос.